证券日报丨沙利文：器械集采整体呈现出价格降幅放缓，定价趋于理性科学的趋势

2022年的医疗器械集采呈现出哪些特点？集采无禁区的趋势是否更加明显？未来，哪些产品会进入集采范围？冠脉支架集采协议期满后接续采购，部分产品涨价，释放出什么信号？地方集采及联盟集采数量增多，为何出现这种情况？其将带来哪些影响以及是否会上升至国家集采层面？

 弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan，以下简称“沙利文”）大中华区医疗行业高级咨询总监郭菁接受《证券日报》采访，共同探讨上述话题。

证券日报

Q

证券日报记者：2022年的医疗器械集采呈现出哪些特点？

自2022年10月冠脉集采开始，我国医疗器械行业开始带量采购逾两年的时间。与早期大刀阔斧的价格调整不同，2022年的器械集采整体呈现出价格降幅放缓，定价趋于理性科学的趋势。

具体来说，今年10月份的27省盟电生理集采的降幅为：组套降幅>=30%，单件降幅>=50%；11月的22省联盟生化集采中，企业在最高有效申报价基础上降价40%即可入围。这与前两年的动辄80-90%的降幅相比有了很非常大的缓和。  并且，医疗器械，尤其是在医疗耗材领域，集中采购逐渐呈现出常态化制度化的特征。

Q

证券日报记者：今年以来，口腔正畸集采开标，集采无禁区的趋势是否更加明显？您认为，未来，哪些产品会进入集采范围？

 “集采无禁区”这个点需要从两方面来考虑，确实集采所涵盖的医疗器械产品类型的确会越来越多，但针对创新医疗器械国家会保留一定的空间，为创新留出空间。

我们可以将医疗器械分为四类来考虑，初创期产品，发展期产品，成熟期产品，和消费级产品。针对第一种初创期产品，集采政策会趋缓，为创新留空间的同时打压低技术的同质化竞争；针对第二种发展期产品，例如电生理类产品，集采会向头部企业倾斜，中标的确定性显著增强；针对第三类成熟期产品，例如冠脉支架，集采企业有望重新洗牌，集采的重点在于导流和广泛应用的价值；针对第四类消费级产品，集采的降价幅度较为吻合，将为市场化调教留存部分空间。

Q

证券日报记者：冠脉支架集采协议期满后接续采购，部分产品涨价，释放出什么信号？

 这其实也是刚刚提到的“定价趋于理性科学的趋势”的一种体现，这次集采的续约结果并不意味着未来的集采将会持续“涨价”，而是说明集采定价的理性化，愈发贴近产品真实价值。

其实首次集采中出现的超过90%的降价所产生的“地板价”并非集采的初衷，制度设计之初，是以产品价格虚高为导向的，希望借助政策之力，能有效地调整溢价、挤出水分。

但这并非一个行业健康发展的趋势，所以如果说前期砍价是矫枉过正的必经阶段，那么这次冠脉支架的涨价则是集采定价的理性回归，让产品价格回归真实的价值的过程。

Q

证券日报记者：此外，地方集采及联盟集采数量增多，为何出现这种情况？其将带来哪些影响以及能否会上升至国家集采层面？

这边先补充一个背景，2022年1月10日的国务院常务会议上，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。其中提及，以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。  从这次会议内容我们可以看出来，国家和地方带量采购将会各有侧重点，国家集采侧重于尚未覆盖但费用高、临床使用量大或者现有的集采规则无法直接套用的品种，而地方集采联盟则是由合作省份的医保局共同制定集采规则进行集采。

总结来说，国家集采的角色是搭建平台、制定规则，而地方联盟集采是用产品的结构和规律相似的省份一起集采；地方集采及联盟集采数量增多是个必然趋势，因为这样更加高效、更加与地方实际需求贴合。关于第二个问题，地方联盟集采的增多并不会对国家集采有实质性的影响，  因为两者的目的不一样，但两种集采模式的发展是相辅相成，共同让整个集采体系更加成熟化。

 *本采访刊登于《证券日报》，记者张敏、熊悦，原文名为为《   2022年医药生物行业改革加码 资本寒冬之下赛道加速洗牌重塑   》   （点击文末“阅读原文”即可查看完整版报道）。